КТ малого таза

Компьютерная томография малого таза (КТ, МСКТ) — высокоинформативный и неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние внутренних органов, костей и сосудов малого таза в детализированном 3D-режиме и на посрезовых КТ-изображениях (сканах).

В отличие от стандартной рентгенографии, КТ малого таза позволяет осмотреть внутренние органы в высоком разрешении и пространственно, как если бы это был эндоскопический прибор. При КТ используется ионизирующее излучение, которое по-разному пропускается тканями (костно-хрящевыми структурами, сосудами, внутренними органами), в зависимости от их морфологии и плотности. Рентгенологическое излучение, в отличие, например, от ультразвукового, обладает отличной проницаемостью и позволяет визуализировать как кости, так и ткани, содержащие жидкость (МРТ показывает только последние).

Показания к КТ малого таза

• Последствия ДТП, травма костей, суставов, внутренних органов; подозрение на перелом.
• Подозрение на аномалию развития костей после травмы или перенесенного хирургического вмешательства.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Подготовка к хирургическому вмешательству, оценка результатов лечения.
• Нарушение кровообращения в данной области.
• Инвазия посторонних предметов.
• Наличие противопоказаний к МРТ.

Противопоказания к КТ малого таза

• Беременность, подозрение на беременность.
• Аллергия на йод и другие вещества контрастного препарата (если рекомендовано КТ малого таза с внутривенным контрастированием).
• Повышенный креатинин в крови;
• Некоторые заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет в тяжелой форме;
• Бронхиальная астма в тяжелой форме.

КТ малого таза у женщин

КТ малого таза у женщин чаще всего применяется для оценки посттравматических изменений и увеличенных в размере лимфоузлов. Известно, что женщины менопаузального и постменопаузального возраста подвержены гормональным нарушениям, которые делают кости хрупкими. Это существенно повышает риск переломов, особенно шейки бедра и копчика.

Для обследования органов репродуктивной системы, онкопоиска и контрастирования сосудов в большей степени подходит МРТ. Врачи чаще стараются назначать пациентам именно это обследование. Однако если у пациентки есть противопоказания к МРТ (суставные импланты и металлоконструкции, клаустрофобия), в качестве альтернативы может быть назначена компьютерная томография.

Эти исследования позволяют провести обследования матки, яичников, сосудов и вен.

Компьютерная томография с контрастом покажет патологические изменения и новообразования, однако не подходит для выявления эндометриоза и внематочной беременности.

Проведение КТ при беременности и даже при подозрении на зачатие ребенка недопустимо, поскольку имеется риск тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

КТ малого таза у мужчин

Аналогичным образом и у мужчин КТ малого таза чаще всего проводится при переломах и увеличении лимфоузлов.

Для оценки половых органов в зоне сканирования и онкопоиска больше подходит МРТ с контрастом (при отсутствии противопоказаний).

Если проведение магнитно-резонансной томографии у пациента затруднено или невозможно, то для исследования простаты (предстательной железы) и семенных пузырьков врач может рекомендовать сделать КТ.

Если пациенту была ранее проведена пункционная биопсия предстательной железы, то КТ малого таза следует делать не ранее чем через 1 месяц (точный срок обговаривается с врачом).

Однократное рентгенографическое сканирование абсолютно безопасно, не превышает допустимый уровень лучевой нагрузки и не влияет на потенцию.

Подготовка к КТ малого таза

КТ малого таза без контраста не требует сложной подготовки, рекомендуется:

За 2-3 дня до обследования отказаться от тяжелой газообразующей пищи (молоко, капуста, черный хлеб).

За час до КТ малого таза выпить препарат для снижения перистальтики кишечника (например, «Ношпу»);

КТ малого таза проходят со средне наполненным мочевым пузырем.

Перед КТ малого таза необходимо сдать анализ крови на почечный креатинин.

После КТ-сканирования рекомендуется пить много воды, чтобы контрастный препарат быстрее выводился из организма.