Межпозвоночная грыжа – это нарушение нормального функционирования одного или нескольких элементов тела позвонка, которое происходит в результате их воспаления и деформации, вплоть до разрыва фиброзного кольца, выдавливания и секвестирования пульпозного ядра. Это дегенеративное заболевание чаще всего возникает в самой нагруженной области позвоночника – пояснично-крестцовой. Причем более 90 % случаев приходится на два нижних поясничных позвонка и стык с крестцом.

Своевременная диагностика и лечение позволяют восстановить здоровье и избежать серьезных последствий. Только при запущенной форме болезни или особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

У здорового человека, который ведет активный образ жизни и поддерживает в тонусе мышцы и опорно-двигательный аппарат, грыжа позвоночника может возникнуть только в результате тяжелого инфекционного заболевания или травмы. Врожденные или приобретенные патологические изменения костных тканей повышают риск развития этой болезни. Также этому способствует малоподвижный образ жизни и избыточный вес, что приводит к снижению кровотока, ослаблению мышечного корсета и увеличению нагрузки на позвоночный столб.

Несбалансированный рацион, который вызывает нехватку витаминов и микроэлементов и нарушение нормального протекания биохимических процессов, это еще один фактор снижения функционального здоровья опорно-двигательного аппарата.

Длительное нахождение в неудобном положении на рабочем месте или во время сна часто становится причиной искривления позвоночника, а в дальнейшем – грыжи межпозвоночного диска.

Спровоцировать заболевание могут неконтролируемые физические нагрузки при поднятии тяжестей или неправильное выполнение силовых упражнений.

В зоне риска находятся беременные женщины, особенно на последних месяцах, из-за значительного увеличения общего веса тела и усиления давления на межпозвоночные диски. Процессы старения организма негативно сказываются на состоянии костей, соединительных и мышечных тканей, поэтому с возрастом число таких заболеваний значительно увеличивается. Имеет значение и генетическая предрасположенность. Например, сколиоз часто передается по наследству.

Симптомы



В зависимости от области поражения признаки заболевания имеют свои особенности.

  1. Для пояснично-крестцовой зоны характерно появление «ноющей» боли в районе конкретного позвоночного диска, которая усиливается под нагрузкой до острой. Болевые ощущения могут возникать в ягодичных мышцах и задней части бедра и голени. Появляется слабость в ногах и ухудшается чувствительность их отдельных участков, затрудняется работа органов мочеполовой сферы.
  2. Проблемы в шейном отделе проявляется болями в руке или в области плеча, онемением пальцев, частыми головокружениями, повышением кровяного давления и, как следствие – головными болями.
  3. Регулярные болевые ощущения в области грудной клетки могут быть симптомом патологических изменений в этой зоне позвоночника.
Визуальное изображение грыжи

Изображение грыжи межпозвонкового диска. © Alexandr Mitiuc — stock.adobe.com

Кто лечит

Симптоматика межпозвоночной грыжи аналогична начальным проявлениям множества других функциональных расстройств и патологий. Первоначально уточняет диагноз терапевт и направляет к соответствующему узкому специалисту.

У какого врача будет проводиться лечение грыжи позвоночника зависит от остроты проявления симптомов заболевания и степени поражения межпозвоночных дисков.

Как правило, более точную диагностику и назначение метода лечения проводит невролог. В его задачу входит определение тяжести и стадии протекания болезни, а также причин ее возникновения. В зависимости от результатов, он либо сам приступает к лечению пациента (в относительно простых случаях неврологического характера), либо направляет его к другому специалисту, когда требуется углубленное обследование сложных патологических изменений и более точное воздействие на очаги поражения.

Недавно появилась новая специализация медицинских работников – вертебролог. Она отличается узкой направленностью – это диагностика, лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов. В основном для решения проблем используется мануальная терапия и другие способы воздействия на пораженную область, которые учитывают комплексное влияние на организм человека каждого позвонка.

К ортопеду направляются пациенты, которым требуется неоперативное лечение и восстановление утраченных в результате заболевания функций опорно-двигательного аппарата. Он использует как медикаментозные методы, так и различные способы восстановительной медицины: лечебную физкультуру (ЛФК), различные виды массажа и физиотерапии.

Мануальная терапия, которая не признана официальной медициной, при грамотном использовании эффективно снимает болевые синдромы и восстанавливает работоспособность позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры назначаются для снятия воспаления и мышечного гипертонуса в пораженной области. Для этого применяются различные способы термического, электрического и гидродинамического воздействия.

К услугам нейрохирурга прибегают в самых крайних случаях, когда все методы не принесли положительных результатов и возникает секвестрированная грыжа или обострение, которое может привести к тяжелым последствиям. Травмы позвоночника тоже часто требуют оперативного вмешательства.

Как снять боль

В свободной продаже имеется много обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов и капель. Они в той или иной степени снимают болевые ощущения и способствуют уменьшению воспалительного процесса.

Применять их нужно в соответствии с прилагаемой инструкцией и с осторожностью, чтобы побочные эффекты не навредили пищеварительному тракту или другим ослабленным органам.

Самостоятельное лечение нельзя проводить более двух дней. Если симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Безоперационные методы лечения

Главная задача такого лечения – это снятие болевых ощущений и восстановление нормального состояния пораженной части позвоночника.

Медикаментозное лечение

Основными средствами в этом методе являются противовоспалительные и спазмалитические препараты, которые устраняют боль и мышечные спазмы. Применяются они наружно – в виде мазей и перорально – в виде таблеток или назначаются внутримышечные инъекции.

Для оздоровления соединительной ткани используются специальные хондропротекторы. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы для усиления восстановительных функций организма.

Блокада

При недостаточном эффекте от использования обезболивающих препаратов применяют локальное введение лекарства (блокаду) непосредственно в пораженное место, где зажаты нервные окончания. Оно определяется с помощью рентген-аппарата, и процедура проводится под его контролем с применением местной анестезии.

Мануальная терапия

Такой способ лечения дает хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, но не устраняет дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и другие патологии.

Мануальная терапия

© glisic_albina — stock.adobe.com

При этом происходит освобождение защемленного нерва за счет расслабления мышц и возвращения на прежнее место позвонков и ребер. Такие процедуры необходимо проходить только у квалифицированных специалистов с лицензией на осуществление такого рода деятельности и по направлению лечащего врача.

Народные средства

Различных оздоровительных рецептов и способов существует огромное количество. Но применять стоит только многократно проверенные и надежные.

  1. Хорошим обезболивающим эффектом обладают компрессы на основе меда с различными натуральными наполнителями.
  2. Помогает снять гипертонус втирание пихтового масла в пораженную область и последующее наложение на нее шерстяной ткани.
  3. Применение гирудотерапии разжижает кровь, улучшает ее микроциркуляцию, что способствует ускорению восстановительных процессов.
  4. Такой древнейший способ как иглоукалывание тоже хорошо снимает болевой синдром и спазмы мышц.
Гирудотерапия

© 2707195204 — stock.adobe.com

Хирургическое лечение

При неудовлетворительных результатах вышеперечисленных методов лечения и прогрессировании заболевания, которое угрожает параличом или нарушением функционирования спинного мозга или других органов, назначается один из способов хирургического вмешательства.

Дискэктомия

Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Почти всегда (95 % случаев) при таком методе целиком удаляется межпозвоночный диск, так как его частичное удаление не дает гарантии от повторного возникновения межпозвоночной грыжи. Несмотря на хорошую результативность (более 50 %) и относительную простоту проведения, у этого способа есть недостатки – это длительный восстановительный период (от одного до двух месяцев) и риск возникновения рубцов и спаек.

Эндоскопическая операция

Для такой процедуры используется местное обезболивание и применяется специальная трубка, которая через небольшой разрез вводится между позвонками. В эту трубку опускается камера и инструмент для удаления грыжи. Весь процесс эндоскопической операции контролируется с помощью изображения на мониторе, которое передается камерой. Такой способ обладает высокой эффективностью (более 80 %), наносит минимальный ущерб тканям пациента и после операции не требуется его нахождение в стационаре.

Микрохирургическая лазерная операция

Этот метод применяется для уменьшения размера студенистого ядра и за счет этого восстановления положения позвонка. Операция проводится под местной анестезией, и ее ход контролируется с помощью рентген-аппарата. В пульпозное ядро вводится специальная игла со световодом внутри, по которому от лазера передаются импульсы света определенного спектра и интенсивности. В результате происходит разогревание и выпаривание части жидкости (пар отводится специальным газоотводом), что приводит к уменьшению объема ядра, снижению давления внутри межпозвоночного диска и его возвращению на прежнее место.

Это эффективный, самый малотравматичный и безболезненный метод лечения. Из-за возрастного уменьшения количества жидкости в дисках имеется ограничение на проведение операции по возрасту (до 45 лет).

Физические нагрузки при грыже

Для предотвращения обострений или повторного появления межпозвонковой грыжи необходимо максимально снизить нагрузку на позвоночник и не допускать резких скручивающих движений или наклонов. Всегда выбирать удобное положение при выполнении любой длительной работы, рационально распределять вес при перемещении тяжестей.

Йога

Занятия йогой оказывают благотворное действие на весь опорно-двигательный аппарат – улучшается подвижность суставов, растягиваются мышцы и повышается их сила и эластичность, укрепляется мышечный корсет. Это способствует восстановлению опорных функций позвоночника и снижает риск возникновения его заболеваний.

Прежде чем приступить к выполнению упражнений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Спорт и йога

Йога. © madeinitaly4k — stock.adobe.com

Занятие на тренажерах

Для получения положительного результата от подобных нагрузок, прежде всего, требуется выбрать нужные тренажеры и правильную систему тренировок с учетом состояния здоровья и рекомендаций лечащего врача. В этот, помимо медицинского работника, может помочь и тренер. В целом же лучше отказаться от силовых нагрузок до конца курса реабилитации, кардио упражнения выполнять можно, т.е. заниматься на велотренажере, беговой дорожке и т.п.

Спорт

В зависимости от тяжести межпозвоночная грыжа накладывает ограничения даже на любительские занятия спортом. Для профессионалов это часто становится концом спортивной карьеры. В любом случае, при выборе вида спорта следует помнить, что спровоцировать рецидив заболевания могут тренировки, которые требуют:

  • Длительных статических или однократных тяжелых нагрузок на позвоночник.
  • Резких рывковых движений с прогибами и наклонами.
  • Ударных нагрузок (различные виды прыжков).

Хорошо укрепляет спину занятие плаванием.

Гимнастика

Существует множество систем гимнастических занятий для реабилитации и восстановления работоспособности мышц и суставов. Для некоторых созданы целые комплексы специальных тренажеров (система Дикуля и доктора Бубновского). Это позволяет детально прорабатывать отдельные группы мышц, разгружать и растягивать различные области позвоночного столба. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная программа.

Для людей с проблемным позвоночником обязательно ежедневно делать гимнастику для поддержания тонуса мускулатуры и сохранения гибкости позвоночника.

Реабилитация

Период и способы реабилитации зависят от методов лечения и состояния пациента во время его окончания. Рекомендации по срокам ограничения нагрузок, необходимым восстановительным процедурам и комплексам физических упражнений разрабатываются лечащим врачом.

Вытяжение позвоночника

Большую часть времени человек проводит в вертикальном положении и позвоночный столб испытывает постоянное давление на межпозвоночные диски, что сокращает расстояние между позвонками и может привести к их смещению. Поэтому даже для здорового организма актуально периодически выполнять растягивающие упражнения.

Вытягивание позвоночника

© DedMityay — stock.adobe.com

Существуют разные методы вытяжения позвоночника для лечения межпозвонковой грыжи: разнообразные тренажеры на основе отягощений или эластичных эспандеров, специальные приспособления для занятий в воде и кроватки для вытяжения. После таких процедур необходимо некоторое время пользоваться корсетом и ежедневно выполнять, укрепляющий мышцы спины, комплекс упражнений.

Корсет

В послеоперационный период и во время восстановления после травм есть опасность смещения межпозвоночных дисков. Для предупреждения этого применяются специальные приспособления (корсеты), которые снижают нагрузку на позвоночник, фиксируют вертикальное положение тела и ограничивают вращательные движения и наклоны корпуса.

Ношение корсета

© EVGENIY — stock.adobe.com

При нормализации состояния позвоночника необходимо постепенно отказаться от использования поддерживающих устройств, чтобы избежать полной зависимости от них в результате атрофии мышц.

Последствия

В восточной медицине не случайно часто используют термин «господин позвоночник». Потому что все органы и системы человека функционируют под управлением периферической нервной системы, центром которой он является. От его нормального функционирования полностью зависит здоровье каждой клетки организма.

Запоздалое или некачественное лечение межпозвоночной грыжи может привести к заболеваниям практически любого органа и расстройству функционирования жизненно важных систем.

Защемление нервных окончаний, помимо явных проявлений в виде неврологических болевых ощущений, угнетающе действует на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Происходит разбалансировка протекания биохимических процессов, и воспалительные явления могут возникать в самых разных органах (поджелудочная железа, печень, бронхи). Если не принимать мер по устранению защемления, то это может привести к параличу конечностей, развитию тяжелых хронических заболеваний, инвалидности и даже к летальному исходу.

Питание

Избыточный вес может быть причиной появления грыжи позвоночника. Поэтому его нормализация – это важная часть обеспечения здоровья организма. Особенно это значимо для лиц, которые уже имеют такую патологию. Сбалансированное питание в сочетании с активным образом жизни удалит жировые отложения и позволит снизить массу тела.

Следует провести корректировку рациона – употреблять больше белковой пищи, ограничить потребление соли, пить больше воды и обеспечить насыщение организма витаминами и микроэлементами. Тогда лечение и восстановление работоспособности позвоночника будет проходить быстрее и снизится риск рецидивов.

Профилактика

Активный образ жизни и здоровое питание это основа для предотвращения возникновения патологий позвоночника. Кроме того, необходимо ежедневными упражнениями поддерживать хорошую физическую форму тела и укреплять мышечный корсет.

Поднятие тяжестей и тяжелую физическую работу следует выполнять только в удобном положении, которое исключает чрезмерные нагрузки, обеспечивает устойчивость, сохранение баланса и равномерное распределение веса поднимаемого груза на все группы мышц.

Должное внимание требуется уделять осанке во время ходьбы и сидения: спина должна быть всегда выпрямлена, плечи – развернуты. При выполнении сидячей работы размеры и расположение оборудования (стул, стол, компьютер, местное освещение) должны соответствовать эргономическим требованиям.

Оцените материал
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Людмила Жаворонкова

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 - руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция Cross.Expert

нет комментариев

    Добавить комментарий

    Отменить

    Авторизуйтесь:

    Чтобы оставить комментарий, вам необходимо зарегистрироваться на сайте или войти с помощью ранее используемой анкеты соцсети.

    Вконтакте
    Facebook
    Google
    Mail.ru

    Наши группы
    в соц. сетях

    Наш канал о путешествиях
    @tourexperts