Разрыв крестовидной связки (КС) – это травма колена, которая часто встречается среди спортсменов. Повреждаться может один пучок связок (частичный разрыв) или два пучка (полный).
Связки расположены внутри сустава крест-накрест относительно друг друга:
Данный тип повреждения относится к категории спортивных травм. Разрывы КС распространены среди людей, которые в ходе выполнения профессиональной деятельности подвергаются интенсивным физическим нагрузкам.
Повреждение возникает при:
Вследствие анатомических особенностей организма травма более распространена среди женщин.
Причины возникновения | Описание |
| Различия в скорости сокращения мышц бедра. | Бедренные мышцы женщин при сгибании сокращаются быстрее. В результате возникает высокая нагрузка на ПКС, способная спровоцировать ее разрыв. |
| Сила бедренных мышц. | От силы мышечного аппарата зависит стабильность фиксации колена. Связки у женщин слабее, следовательно, и риск травмы выше. |
| Ширина межмыщелковой вырезки. | Чем она уже, тем больше подвержена повреждению при ротации голени с одновременным распрямлением. |
| Гормональный фон. | При повышенном уровне прогестерона и эстрогена связки становятся слабее. |
| Угол между бедром и голенью. | Этот показатель зависит от ширины таза. Чем угол больше, тем выше опасность повреждения КС. |
Клинические проявления травмы зависят от серьезности повреждения. Существует определенная градация тяжести состояния при разрыве КС.
Степень тяжести | Симптоматика |
| I – микроразрывы. | Резко выраженная боль, умеренная отечность, нарушение объема движений, сохранение стабильности колена. |
| II – частичный надрыв. | Для усугубления состояния достаточно даже незначительного повреждения. Проявления аналогичны микроразрывам. |
| III – полный разрыв. | Тяжелая форма повреждения, для которой характерны резкая боль, отек, полное ограничение движений колена, неустойчивость сустава. Нога утрачивает свою опорную функцию. |
© Aksana — stock.adobe.com
Клиника заболевания зависит также от времени травмирования.
Виды разрывов | Давность получения травмы |
| Свежий | В течение первых дней после травматизации. Симптомы резко выражены. |
| Несвежий | В период от 3 недель до 1,5 мес. Отличается стертыми клиническими проявлениями и медленно затухающей симптоматикой. |
| Застарелый | Возникает не раньше, чем через 1,5 месяца. Колено нестабильно, его функциональность полностью утрачена. |
От своевременности и грамотности доврачебной помощи зависит сохранение функциональности поврежденной ноги в будущем. В качестве первичной терапии до приезда неотложки следует выполнить следующие действия:
Распознавание патологии и определение ее вида и степени тяжести осуществляется в ходе обследования пострадавшего.
Прежде всего проводится визуальный осмотр врачом и пальпация поврежденного участка. Изучаются анамнез и жалобы пациента. Определить, какая именно связка разорвалась, позволяет проведение теста «выдвижного ящика».
Если при согнутом коленном суставе голень свободно сдвигается вперед, значит, у пострадавшего присутствует разрыв ПКС, назад – ЗКС. При несвежем или застарелом повреждении результат теста может быть нечетким.
Состояние боковых связок определяется в ходе проведения указанного выше теста при прямой ноге. Нестабильность надколенника свидетельствует о развитии гемартроза.
© joshya — stock.adobe.com
© joshya — stock.adobe.com
Лечебная тактика при разрыве КС сводится к применению консервативной терапии. При отсутствии желаемого эффекта от лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Первая часть лечения направлена на купирование болевого синдрома и устранение отечности. Она заключается в применении холодных компрессов, проведении пункции при гемартрозе и иммобилизации коленного сустава при помощи ортеза, лонгеты или гипсовой повязки. Стабилизация колена позволяет предотвратить увеличение площади травмы. После этого врач прописывает пациенту недельный курс НПВС и анальгетиков.
© WavebreakmediaMicro — stock.adobe.com
На втором этапе лечения, через месяц после травмы снимается гипс или ортез и начинается восстановление функциональности колена. После его окончания врач оценивает состояние сустава и принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется хирургическая операция. Ее назначают через 1,5 месяца, чтобы избежать различных осложнений. Срочное проведение целесообразно:
Разрыв КС лечится путем проведения реконструктивно-пластических операций:
Восстановление после лечения повреждения КС бывает двух видов:
После хирургического вмешательства больному противопоказаны нагрузки на больную ногу. Передвижение осуществляется при помощи костылей. Через месяц назначается выполнение лечебной гимнастики, динамических и статических упражнений на тренажерах под руководством опытного реабилитолога.
Ручной и подводный массаж ускоряет отток лимфатической жидкости и восстановление подвижности сустава.
Применяются физиотерапевтические процедуры.
Рекомендуется посещение бассейна.
© verve — stock.adobe.com. Лазерная физиотерапия
Восстановление после консервативного лечения чаще всего не превышает 2 месяцев. В этом случае реабилитационные мероприятия направлены на устранение боли, отека и развитие двигательных возможностей и подвижности коленного сустава.
Чтобы избежать возникновения повреждения КС, необходимо ответственно относиться к своему здоровью. Следует соблюдать технику безопасности на спортивных тренировках и в ходе трудовой деятельности.
Последние комментарии
Очень интересная статья. Спасибо, буду знать. Я обычно воспаление и боль в мышцах мазью Эваменол Актив снимаю, а мама ей как раз для суставов пользуется - у нее артрит. Хорошо помогает и стоит недорого.
спасибо за статью очень полезна !
Популярное на сайте
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных
Добавить комментарий
Авторизуйтесь:
Чтобы оставить комментарий, вам необходимо зарегистрироваться на сайте или войти с помощью ранее используемой анкеты соцсети.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных