
Боль в поясничной области – наиболее частый симптом, являющийся причиной обращения к врачу.
Этиология люмбалгии разнообразна. Она может быть вызвана:
Систематизация патологии осуществляется на основании критериев, которые берутся за основу. Она может быть согласно:
Более характерна для острого панкреатита, холецистопанкреатита, ЖКБ, острого холецистита и межреберной невралгии. При поражении печени и поджелудочной железы боли могут иррадиировать в область грудной клетки.
Холецистит или панкреатит редко бывают изолированными. Чаще патология является сочетанной и принимает характер холецистопанкреатита. В качестве дифференцирующего признака может служить ощущение горечи во рту, а также неприятные ощущения в правом подреберье.
Учитывая серьезность возможных нозологических патологий при манифестации боли опоясывающего характера для ее купирования следует использовать спазмолитики (Папаверин, Платифиллин). Использовать НПВП (нестероидные анальгетики) нельзя по причине того, что их прием способен изменить симптоматику и затруднить диагностику хирургом.
В целях постановки предварительного диагноза используют ряд диагностических тестов:
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза | |
Название симптома | Описание |
Дежерина | При напряжении мускулатуры брюшного пресса боль в области поясницы возрастает. |
Нери | При резком наклоне головы перед соприкосновением с грудной клеткой в пояснице усиливаются болевые ощущения. |
Ласега | В положении лежа следует по очереди поднимать прямые ноги. При люмбоишиалгии боль будет возрастать и иррадиировать по ходу седалищного нерва гомолатеральной стороны. |
Лоррея | При принятии сидячего положения из положения лежа при выпрямленных ногах боль на фоне люмбоишиалгии будет усиливаться по ходу седалищного нерва. |
Если причина боли неизвестна, обращаться следует к терапевту. В случаях, когда этиология ясна, – к узким специалистам, например, к гинекологу (болевые ощущения возникли во втором триместре беременности) либо неврологу (в анамнезе есть указания на межпозвонковые грыжи).
Чаще всего лечением болей в пояснице также занимаются ревматолог и травматолог.
Постановка диагноза в связи с неспецифичностью симптоматики и ее полиэтиологичностью затруднена. Необходим подробный сбор анамнеза, анализ жалоб больного, а также его тщательный осмотр.
Среди лабораторных методов следует выделить общий и биохимический анализы крови и мочи, а также анализ крови на онкомаркеры.
К часто используемым инструментальным методам исследования относятся рентгенографические и эндоскопические методики, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ и МРТ.
Схема и методы лечения основываются на поставленном диагнозе. Условно делятся на:
© Yakobchuk Olena — stock.adobe.com
Исходное положение | Описание упражнения |
Лежа на спине | Поднимать по очереди прямые левую и правую ноги, удерживая на весу в течение 10-15 секунд. © sunnysky69 — stock.adobe.com |
Лежа на спине | Сгибать ноги в коленях под прямым углом, наклоняя в правую и левую стороны до упора. |
Стоя | Плавно наклоняться в разные стороны (спина прямая). © Mihai Blanaru — stock.adobe.com |
Стоя на четвереньках | Делать махи одновременно контралатеральными конечностями (правой рукой и левой ногой). © Daxiao Productions — stock.adobe.com |
Ягодичный мост | Подъемы таза из положения лежа на спине. © undrey — stock.adobe.com |
«Мостик» | Выгибать спину вверх, стараясь зафиксировать тело в таком положении. © vladimirfloyd — stock.adobe.com |
При болях в области поясницы крайне нежелательными являются занятия игровыми видами спорта по причине высокой вероятности дополнительной травматизации межпозвонковых суставов вследствие резких движений (волейбол, футбол).
Показано ношение бандажей на область поясницы, особенно, когда ожидаются высокие статические или статодинамические нагрузки.
Позвоночник спортсменов испытывает значительные осевые, ротационные и сгибательные нагрузки, что определяет специфику травматизации. Чаще всего диагностируются:
Учитывая высокий риск травматизации, профессиональные спортсмены должны регулярно обследоваться. При выявлении патологии схема лечения назначается лечащим врачом и определяется ее видом.
Содержание
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных
Добавить комментарий
Авторизуйтесь:
Чтобы оставить комментарий, вам необходимо зарегистрироваться на сайте или войти с помощью ранее используемой анкеты соцсети.
Авторизуясь, вы соглашаетесь с правилами пользования сайтом и даете согласие на обработку персональных данных