В основе кровотечения из носа (эпистаксиса) лежит множество причин. Тем не менее его патогенетический механизм одинаков. Суть заключается в повреждении сосудов слизистой носовых ходов. Повторяющиеся носовые кровотечения опасны развитием железодефицитной анемии.

Классификация кровопотери

На основании объема кровопотери принято делить на:

  • незначительные (несколько мл) – неопасные для здоровья;
  • умеренные – до 200;
  • массивные – до 300;
  • профузные – более 300.

В зависимости от топографических особенностей эпистаксис может быть:

  • передним – в 90-95 % (локализация источника в передненижнем отделе носовых ходов, обычно вследствие повреждения вен из сплетения Кисслельбаха);
  • задним – в 5-10 % (в средних и задних отделах носовых ходов).
Схема кровотечения из носа

© PATTARAWIT — stock.adobe.com

Причины

Кровотечение могут вызвать:

  • механические травмы (удары);
  • баротравмы (резкое всплытие после погружения);
  • повреждения сосудов, вызванные сухим теплым или холодным воздухом;
  • повышение АД (кровотечение из носа является одним из защитных механизмов) вследствие множества причин, наиболее частыми среди которых являются:
  • гипертоническая болезнь;
  • феохромоцитома;
  • ВСД;
  • стресс;
  • изменения гормонального фона или прием гормоносодержащих средств;
  • ринит инфекционной и аллергической природы;
  • полипы (папилломы) слизистой носа;
  • атеросклероз (сосуды становятся менее прочными);
  • гиповитаминозы C, PP и K;
  • прием антикоагулянтов.

С учетом причинного фактора кровотечения делят на:

  • местные;
  • общие (вызванные патологией организма в целом).

Носовое кровотечение у спортсменов

Занятия спортом требуют максимальной мобилизации ресурсов организма. По этой причине спортсмены могут испытывать относительную нехватку витаминов PP, K и C. Их недостаток повышает риск эпистаксиса.

Спортсмены испытывают стресс, сопровождающийся транзиторной артериальной гипертензией – фактором риска носового кровотечения.

Кроме того, спортсмены подвержены травматизму (травмы носа, полученные во время тренировок и соревнований).

Первая помощь при эпистаксисе

Принимая решение о купировании носового кровотечения, следует попытаться установить генез патологического состояния.

Кровь из носа при высоком АД

Если эпистаксис наблюдается на фоне гипертонического криза, останавливать его не стоит. Это защитный механизм, позволяющий притормозить подъем артериального давления и уменьшить риск острого инфаркта миокарда и инсульта. В этом случае следует попытаться снизить системное АД путем принятия гипотензивных средств либо пригласить врача.

Передняя тампонада носа

В иных случаях показана передняя тампонада носовых ходов, путем тампонирования марлей или ватой, лучше предварительно смоченной в растворе перекиси водорода. Затем на область переносицы следует наложить на 5-10 минут холод (смоченное в ледяной воде полотенце или кусочки льда, помещенные в целлофановый пакет). На это же время кровоточащую ноздрю можно прижать. Голову желательно держать ровно, не запрокидывая назад, во избежание попадания крови в дыхательные пути.

При наличии соответствующих медикаментов перед тампонадой оправдано орошение слизистой носа:

  • сосудосуживающими каплями от насморка (Галазолин);
  • 5 % аминокапроновой кислотой.

Препарат Галазолин

Если купировать кровотечение не удается в течение 10-15 минут, необходимо вызвать наряд скорой помощи.

Народные средства при эпистаксисе

Для пропитки тампонов можно использовать:

  • соки:
  • крапивы;
  • тысячелистника;
  • пастушьей сумки;
  • отвар коры калины (из расчета 10 г коры на 200 мл воды).

Когда следует обращаться к врачу

Квалифицированная медицинская помощь необходима, если:

  • кровотечение обильное, не купирующееся путем передней тампонады носа;
  • есть подозрение на перелом костей носа;
  • имеется:
    • общемозговая или очаговая симптоматика (головная боль, диплопия, головокружение, парезы конечностей);
    • связь между кровотечением и принятыми накануне антикоагулянтами или гормональными препаратами;
  • есть вероятность присутствия у ребенка в носу постороннего предмета.

Профилактика

В целях предупреждения повторного эпистаксиса необходимо установить его этиологию и постараться устранить причинные факторы. Помочь в этом могут профильные специалисты.

К общеукрепляющим мероприятиям относятся:

  • массаж в виде легких постукиваний подушечками пальцев по крыльям носа;
  • профилактика возможного гиповитаминоза PP, K, C;
  • промывание слизистой носа растворами морской соли, пищевой соды, настоями трав (ромашки).

Следить за тем, чтобы малыши не травмировали слизистую пальчиками или бытовыми предметами.

Оцените материал
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
Загрузка...
Людмила Жаворонкова

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 - руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

14 комментариев
  • У меня в детстве часто случались носовые кровотечения, если перегревалась на солнце. Я ложилась и поднимала голову, кровь останавливалась. А недавно узнала, что этого делать нельзя. Лучше приложить к переносице лед. А при частых кровотечениях обследоваться и пролечиться.

  • Marina

    Марина Бурцева

    1 Фев 2020 в 13:50

    Марина Бурцева

    1 Фев 2020 в 13:50

    У мужа частые носовые кровотечения случаются на работе. Мы связываем это с усталость, ослаблением организма, частым недосыпом и сильной нагрузкой. Как только больше отдыхает, состояние нормализуется.

  • Alena

    Алена Смирнова

    2 Фев 2020 в 11:20

    Алена Смирнова

    2 Фев 2020 в 11:20

    Часто еще бывает, когда давление не только повышается, но и скачет, особенно по утрам. А вот как от этого можно быстро избавиться не знала, глазные капли всегда дома есть, буду пользовать. Спасибо, теперь более осведомлена о такой проблеме.

  • Станислав Елесеев

    Станислав Елесеев

    2 Фев 2020 в 14:16

    Станислав Елесеев

    2 Фев 2020 в 14:16

    А у меня носовое кровотечение бывает из-за повышенного давления или сильно переменчивой погоды. Но в последнее время у меня может идти кровь даже из-за простого волнения. На днях пойду в больницу, буду узнавать как с этим бороться.

  • doktor231

    Сергей Карпов

    3 Фев 2020 в 07:37

    Сергей Карпов

    3 Фев 2020 в 07:37

    У меня, как у гипертоника, кровотечение из носа бывает частым при повышенном давлении. После приема необходимым медикаментов кровотечение останавливается само по себе-не очень приятное явление.

  • Ольга

    Ольга Лунева

    4 Фев 2020 в 07:54

    Ольга Лунева

    4 Фев 2020 в 07:54

    У меня лет с 13 очень часто текла кровь из носа, порой текла так сильно, что трудно было остановить. После того, как я родила ребенка в 29, кровотечения прекратились. Врачи это объясняют тем, что в организме произошли гормональные изменения. До сих пор удивляюсь, что роды так повлияли на организм.

  • Милана НаНа

    Никанор Дектярев

    5 Фев 2020 в 11:59

    Никанор Дектярев

    5 Фев 2020 в 11:59

    У меня бывает идет кровь носом из-за давления. И было огромным удивлением то, что некоторые люди не знают, что ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, когда идет кровь из носа!

  • Aleksandr

    Александр Пан

    6 Фев 2020 в 12:52

    Александр Пан

    6 Фев 2020 в 12:52

    Кровотечение из носа может появляться по разным причинам, но очень важно в таких случаях быстро и практично реагировать на такие симптомы, потому что не обращать внимание на частые кровотечения чревато потерей всего здоровья.

  • Kostya-Lazarev

    Ekaterina Smirnova

    6 Фев 2020 в 18:57

    Ekaterina Smirnova

    6 Фев 2020 в 18:57

    Если носовое кровотечение не останавливается лучше сразу обратиться к врачу. А чтобы такое не повторялось здесь правильно озвучена рекомендация по профилактике. Промывание раствором морской соли очень эффективно.

  • katya

    катя носова

    7 Фев 2020 в 09:53

    катя носова

    7 Фев 2020 в 09:53

    У меня в основном носовое кровотечение бывает при повышенном давлении. Очень полезная и интересная статья , узнала для себя новые факты и способы остановки кровотечения.

  • Елизавета Фукс

    Елизавета Фукс

    11 Фев 2020 в 16:23

    Елизавета Фукс

    11 Фев 2020 в 16:23

    Очень полезная статья, сама редко страдаю носовым кровотечением, но у мамы с возрастом кровотечения из носа стали активно учащаться, рекомендуют укреплять сосуды и конечно обследоваться, причин может быть не мало.

  • Alex178

    Aleksei Riahuzov

    12 Фев 2020 в 11:00

    Aleksei Riahuzov

    12 Фев 2020 в 11:00

    Сталкивался с подобными проблемами во время скоростных беговых тренировок. Иногда за темпом не следишь, соответственно АД растет, что может приводить к носовым кровотечениям. Поэтому во время бега к перегрузкам организма советую относиться ответственнее, чем это делал я раньше.

  • Evgenij

    Евгений Мелюх

    19 Фев 2020 в 05:49

    Евгений Мелюх

    19 Фев 2020 в 05:49

    У меня, например, носовое кровотечение возникает по утрам. Правда не регулярно, а лишь тогда, когда рабочая неделя через чур напряженная. Терапевт назначала несколько анализов, но их результаты особо ничего не выявили. Поэтому я стараюсь побольше отдыхать после работы.

  • Aleksej

    Алексей Асташин

    20 Апр 2020 в 13:43

    Алексей Асташин

    20 Апр 2020 в 13:43

    У меня раньше кровь шла из одной ноздри, из правой, совсем немного. Бывало даже не чувствовал, руками носа касался и видел кровь на пальцах. По утрам засохшая кровь была в носу. До сих пор не выяснил с чем это связано, но с тех пор бросил курить и кровотечения прекратились.

Добавить комментарий

Отменить

Авторизуйтесь:

Чтобы оставить комментарий, вам необходимо зарегистрироваться на сайте или войти с помощью ранее используемой анкеты соцсети.

Вконтакте
Facebook
Google
Mail.ru

Наши группы
в соц. сетях